Registrasi Warga

Cendana Residence RT08 RW23

Warga Peduli, Lingkungan Berseri!

No. Kartu Keluarga * 16 digit angka

Nama Kepala Keluarga *

Apakah alamat di Kartu Keluarga sudah sesuai dengan alamat domisili saat ini? *

Ya, sudah sesuai

Tidak, belum sesuai

Alamat Domisili (Rumah Pertama) * Pilih alamat rumah pertama dari daftar yang tersedia

Status Kepemilikan Rumah * Status kepemilikan rumah untuk alamat domisili

Alamat Rumah Kedua (Opsional) Isi jika memiliki 2 alamat yang ditempati, lewati jika kosong / disewakan

Status Kepemilikan Rumah Kedua (Opsional) Status kepemilikan untuk rumah kedua

No. HP * Format: 6281234567890 (tanpa +, dimulai dengan 62)

Alamat Email Email untuk komunikasi (opsional)

Luas Tanah *

Dimulai dari Kepala Keluarga

Nama Lengkap *

NIK * 16 digit angka

Jenis Kelamin *

Tanggal Lahir *

Umur Otomatis dihitung

Agama *

Status Hubungan dalam Keluarga *

Golongan Darah

Status BPJS *

Jenis Pekerjaan *

PIN Registrasi * PIN diberikan oleh pengurus RT

Verifikasi Keamanan Centang kotak di atas untuk memverifikasi bahwa Anda bukan robot

Kembali ke Login